Дети

Глубокий
анализ
Здоровья детей
Подробнее
Время
лечиться
Формы заболеваний
Подробнее
Итоги
лечения
Снова за учебу!
Подробнее

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование проводили специалисты лаборатории ультразвуковых методов исследования МНИИ ГБ им. Гельмгольца. Обследование больного проводили при обязательном участии лечащего врача. Исследование выполняли с помощью диагностических ультразвуковых приборов 2000» фирмы «Coopcr Vision» (США), «Sonomed А/В - 2500» фирмы (Франция). Частота ультразвуковых колебаний составляла 10 мГц, точность измерения 0,1 мм. Обследование начинали с обзорной эхографии и проводили по обычной контактной методике в радиальных и меридиональных плоскостях. С учетом безопасности метода, сканирование выполняли при каждом амбулаторном посещении ребенка.

В процессе обследования и лечения больных с ретинобластомой ультразвуковое исследование глаз проводили всем детям до, на фоне и после лечения в процессе динамического наблюдения. Следует отметить высокую разрешающую способность УЗ-метода. Так, при помощи УЗИ удалось диагностировать опухоли с проминенцией до 1 мм. Признаками ретинобластомы в большинстве наблюдений являются:

- неправильная внутренняя структура,

- очень высокая отражательная способность,

- наличие акустических теней позади плотных обызвествленных участков опухоли,

- связь контура опухоли с изображением оболочек глаза. На хорошо видна акустическая тень от опухолевого кальцификата в ретробульбарном пространстве, а представлена эхограмма мульти центричной начальной ретинобластомы.

Считаем необходимым, однако, остановиться на некоторых моментах, и прежде всего тех, которые затрагивают формулировку диагнозов. Так, например, формулировка, которая звучит в заключениях большинства учреждений как «нельзя исключить ретинобластому», означает, что описанные эхо признаки расцениваются в литературе как типичные, но не абсолютные. В связи с этим возникает вопрос, насколько достоверен эхо графический диагноз и необходимость совместного обследования ребенка с клиницистом. Особенно важным становится исследование в условиях непрозрачных сред, когда УЗИ становится практически единственным методом, позволяющим дифференцировать опухолевую природу заболевания от неопухолевой.

03.12.2012